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Kinflex® Fragebogen Kind

1. Gab es während der Schwangerschaft Auffälligkeiten körperlichen oder psychichen Ursprungs?
Ja
Nein
keine Angabe
2. Gab es Komplikationen bei der Geburt (Zange, Saugglocke, Nabelschnur um den Hals, Sonstiges)?
Ja
Nein
keine Angabe
3. Ist Dein Kind mehr als 2 Wochen vor dem errechneten Geburtstermin zur Welt gekommen?
Ja
Nein
keine Angabe
4. Kam Dein Kind durch einen Kaiserschnitt zur Welt (Wunschkaiserschnitt, Notkaiserschnitt, medizinisch geplanter Kaiserschnitt)?
Ja
Nein
keine Angabe
5. War der Geburtsvorgang ungewöhnlich lange oder kurz?
Ja
Nein
keine Angabe
6. Wurde die Wehentätigkeit durch Medikamente gefördert oder gehemmt?
Ja
Nein
keine Angabe
7. Lag Dein Kind in den ersten Monaten überwiegend auf dem Rücken?
Ja
Nein
keine Angabe
8. Reagiert Dein Kind besonders empfindlich auf Geräusche, Berührung oder Helligkeit / Licht?
Ja
Nein
keine Angabe
9. Hat Dein Kind schnell Angst?
Ja
Nein
keine Angabe
10. Leidet es an überdurchschnittlicher Trennungsangst?
Ja
Nein
keine Angabe
11. Hat Dein Kind Angst vor der Schule und zeigt sogar körperliche Symptome (Bauchweh, Übelkeit)?
Ja
Nein
keine Angabe
12. Hat Dein Kind Schwierigkeiten beim Schreiben von Diktaten?
Ja
Nein
keine Angabe
13. Hält Dein Kind den Stift verkrampft?
Ja
Nein
keine Angabe
14. Ermüdet Dein Kind schnell beim Schreiben?
Ja
Nein
keine Angabe
15. Macht Dein Kind Mund- / Zungenbewegungen beim Schreiben oder beißt die Zähne fest zusammen?
Ja
Nein
keine Angabe
16. Spricht Dein Kind undeutlich?
Ja
Nein
keine Angabe
17. Krallt Dein Kind die Zehen?
Ja
Nein
keine Angabe
18. Geht Dein Kind überwiegend auf Zehenspitzen?
Ja
Nein
keine Angabe
19. Stützt Dein Kind beim Sitzen häufig den Kopf in mindestens eine Hand?
Ja
Nein
keine Angabe
20. Neigt Dein Kind eher zum "Lümmeln" beim Sitzen?
Ja
Nein
keine Angabe
21. Hat Dein Kind Gleichgewichtsprobleme?
Ja
Nein
keine Angabe
22. Hat Dein Kind Schwierigkeiten beim Abschreiben von der Tafel oder aus Büchern?
Ja
Nein
keine Angabe
23. Wird Deinem Kind beim Autofahren schlecht?
Ja
Nein
keine Angabe
24. Schreibt Dein Kind in Spiegelschrift oder vertauscht die Buchstaben "b" und "d"?
Ja
Nein
keine Angabe
25. Hat Dein Kind einen schlechten Orientierungssinn?
Ja
Nein
keine Angabe
26. Sind die mündlichen Noten in der Schule generell besser als die schriftlichen?
Ja
Nein
keine Angabe
27. Legt Dein Kind das Heft schief vor sich zum Schreiben?
Ja
Nein
keine Angabe
28. Ist Dein Kind sehr impulsiv und wird schnell wütend?
Ja
Nein
keine Angabe
29. Kann Dein Kind Gelesenes schlecht verstehen oder liest es zu langsam?
Ja
Nein
keine Angabe
30. Hat Dein Kind länger als bis zum 5. Lebensjahr nachts eingenässt?
Ja
Nein
keine Angabe
31. Ist Dein Kind eher schusselig, unorganisiert oder vergesslich?
Ja
Nein
keine Angabe
32. Ist Dein Kind direkt gelaufen bzw. hat es das Krabbeln ausgelassen?
Ja
Nein
keine Angabe
33. Sitzt Dein Kind auf dem Stuhl auf einem Fuß oder auf beiden Füßen?
Ja
Nein
keine Angabe
34. Schlingt Dein Kind beim Sitzen die Beine um die Stuhlbeine?
Ja
Nein
keine Angabe
35. Hat Dein Kind Probleme, einen Ball zu fangen?
Ja
Nein
keine Angabe
36. Hat Dein Kind Probleme, das Schwimmen zu erlernen?
Ja
Nein
keine Angabe
37. Fällt es Deinem Kind schwer, still zu sitzen?
Ja
Nein
keine Angabe
38. Braucht Dein Kind Routine?
Ja
Nein
keine Angabe
39. Lässt sich Dein Kind leicht ablenken?
Ja
Nein
keine Angabe
40. Hat Dein Kind Asthma / Allergien / ist es häufig erkältet?
Ja
Nein
keine Angabe
41. Ist Dein Kind oft weinerlich?
Ja
Nein
keine Angabe
42. Hat Dein Kind Konzentrationsschwierigkeiten?
Ja
Nein
keine Angabe
43. Hat Dein Kind einen übermäßigen Speichelfluss?
Ja
Nein
keine Angabe

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Anrede
Frau
Herr
keine Angabe
Geburtsdatum des Kindes
Tag
Monat
Jahr

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